Constitución anatómica de la nariz

1. Esqueleto:

• Huesos: nasales,ap. frontal del maxilar, pte anterior de la lámina perpendicular del etmoides,espina nasal del frontal y el borde anterior de la ap. palatina del maxilar.
• Cartílagos (3 principales y varios accesorios):

      ❏ El cartílago del tabique nasal:

• Se prolonga hacia adelante el tabique óseo de las cavidades nasales.
• Llena el espacio angular comprendido entre la lámina perpendicular del etmoides y el vómer.
• Arriba y adelante: levanta el dorso de la nariz.
• Abajo y adelante: está alojado en la parte móvil del tabique nasal.
• Extensión: espina nasal - vértice de la nariz.

      ❏ El cartílago nasal lateral (uno derecho y otro izquierdo):

• Forma:lámina triangular.
• Base: en la línea media se apoya y se continúa con el cartílago del tabique nasal.
• Borde superior: unido al hueso nasal.
• Borde inferior: toma contacto con el cartílago alar mayor.
• Vértice: +/- redondeado, se dirige atrás y lateralmente hacia el surco nasogeniano.
• Actualmente se considera que forma parte del cartílago del tabique nasal, unido a él por la ap. lateral del cartílago del tabique nasal.

     ❏ El cartílago alar mayor (uno para cada lado):

• Forma:de U.
• Pilar lateral: constituye el esqueleto del ala de la nariz.
• Pilar medial: se apoya sobre el tabique nasal.
• Vértice: forma el dorso del vértice de la nariz.

      ❏ Cartílagos alares menores:

• Complementan a los cartílagos alares mayores.
• Ubicación: posterolateral mente entre el cartílago nasal lateral y el alar mayor, o laterales al último.

      ❏ Cartílagos nasales accesorios

• Forma: variable.
• Denominados: cuadrados, sesamoideos, vomerianos, según el lugar que ocupen entre los cartílagos precedentes o entre éstos y el esqueleto óseo.

    ● Membrana fibrosa:

        - Ocupa los espacios que dejan libres los cartílagos.

        - Resistente.

        - Emanada del: periostio y pericondrio que reúne a los cartílagos y los huesos vecinos.

2. Capa muscular:

• Formada por: músculos faciales
• Músculo prócer moviliza la piel frontonasal.
• Porción transversa del m. nasal, m. depresor del tabique nasal, porción alar del m. nasal, m. elevador del labio superior →actúan sobre el ala de la nariz.

3. Revestimiento externo:

• Piel moldeada sobre el esqueleto nasal.
• La separa de este una capa de tejido conectivo, excepto a nivel del vértice, las alas y el tabique.
• Se refleja en el interior de las narinas
• Abajo y adelante sobre la cara profunda de las alas de la nariz.
• Rica en glándulas sebáceas
• Posee pelos (vibrisas) en las narinas.

4. Revestimiento interno:

• Más allá de la piel de las narinas, la nariz está tapizada por la mucosa nasal (pituitaria).

Vascularización

● Arterias provienen de la art nasal, originada de la arteria oftálmica, en especial de la arteria facial.

● Venas desembocan en: vena angular y facial.

● Los vasos linfáticos: (intervienen en las lesiones infecciosas o neoplásicas de la nariz), son drenados:

    - Parte superior: por los nodos linfáticos parotídeos

    - Parte inferior: por los nodos linfáticos submandibulares

Inervación:

● Todos los músculos faciales→ nervio facial (VII)

● Sensibilidad → nervio trigémino (V), el ramo nasal externo, el nervio infraorbitario y el nervio nasal interno, cuyas ramificaciones cubren el vértice nasal.

Anatomía de la nariz

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REFERENCIA BIBLIOGRÁFICA:

- Henry Rouviere y André Delmas. Anatomía Humana. 11ma edición. Barcelona, España: Masson; 2005. Tomo III.